Требования к медсестре в стоматологии

Требования к медсестре в стоматологии

Цикл экспертных публикаций по медицинскому праву
«Настольная книга Главного Врача»

Кого можно принять на должность
«ассистент врача-стоматолога» в стоматологическую клинику?

«Ищу ассистента» — самая частая фраза-вакансия в стоматологии. Стоматологи все чаще ощущают кадровый дефицит среднего мед.персонала. В первую очередь – ассистентов врача-стоматолога. Это важная фигура в современной клинике, без работы в 4 руки качественная стоматология уже немыслима.

Известно, что в квалификационном справочнике медицинских профессий такой должности, как «ассистент стоматолога», нет. Мы так называем медицинского работника, который непосредственно помогает врачу в работе с пациентом в полости рта.

Но раз должности «ассистент» не существует – кого же мы имеем право принять на это место?

Отвечаем на самые популярные вопросы по теме.

Вопрос №1: Кто может выполнять в клинике работу «ассистента врача-стоматолога»?

Согласно приказу МЗ РФ от 23 июля 2010 г. n 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», необходимым квалификационным характеристикам и должностным обязанностям ассистента врача-стоматолога соответствует профессия «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА».

Вот должностные обязанности медицинской сестры по приказу МЗ РФ №541н:

Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований.

— Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

— Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.

— Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

— Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию.

— Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

— Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

— Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

— Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

— Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

— Обеспечивает выполнение врачебных назначений.

Как видим, последние два выделенных пункта однозначно определяют для медицинской сестры возможность работать в качестве ассистента врача-стоматолога. Кроме того, прочие обязанности позволяют работать как обычной медсестре, если работодатель посчитает необходимым включить в должностную инструкцию такие обязанности.

Итак, мы определили, что в качестве ассистента можем нанимать на работу медсестру.
Но медсестра – это название конкретной должности по трудовому договору и штатному расписанию. Этой должности могут соответствовать сразу несколько профессий.

Вопрос №2: Специалистов с каким ОБРАЗОВАНИЕМ и КВАЛИФИКАЦИЕЙ мы можем нанимать на должность медсестры?

Вновь обратимся к приказу МЗ РФ № 541н. В нем сказано, что к квалификации медицинской сестры предъявляются следующие требования:

Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

«Сестринское дело» – это медсестра.

«Лечебное дело» – это фельдшер.

«Акушерское дело» – это акушерка.

Соответственно – любой медицинский работник, имеющий диплом медсестры, фельдшера или акушерки и соответствующий сертификат из вышеуказанного списка может быть принят на должность медицинской сестры и выполнять весь функционал ассистента врача-стоматолога.

Помните, что для работы сотруднику нужно одновременно соответствовать ДВУМ условиям: иметь диплом медсестры, фельдшера или акушерки и действующий сертификат по одной из специальностей «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии».

Оформлять такого сотрудника нужно строго в соответствии с названием занимаемой им должности в штатном расписании. Если в штатном расписании мы имеем должность «медсестра», то и в трудовом договоре, и в трудовой книжке, и в должностной инструкции пишем «медсестра». Независимо от того, какой у сотрудника диплом — медсестры, фельдшера или акушерки.

Вопрос №3: А как же сертификат «сестринское дело в стоматологии»? Он нужен?

Мы знаем, что в некоторых городах для трудоустройства медсестры в стоматологическую клинику и даже для лицензирования пытаются требовать именно сертификат «сестринское дело в стоматологии».

Именно поэтому так важно знать законы. В приказе МЗ РФ №541н такой специальности, как «медсестра в стоматологи» или «сестринское дело в стоматологии» НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ее просто нет в списке должностей по приказу 541н.

Этот образовательный цикл – добровольное усовершенствование, чтобы обычная медсестра получила первичные базовые знания о работе в стоматологии, материалах и инструментах, специфике. После его прохождения и медсестре, и работодателю легче адаптироваться к работе именно в стоматологии. Но обязанности его проходить нет. Его наличия не имеет права требовать ни работодатель, ни проверяющий. Как любые наши учебные курсы — только по желанию.

Данное усовершенствование является ДОБРОВОЛЬНЫМ, не влияет на возможность трудоустройства и главное – требовать его никакие гос.органы не имеют права.

Вопрос №4: Какие еще бывают медсестры по специализации?

Для стоматологической клиники актуальными являются еще несколько видов медсестринских специализаций по приказу МЗ РФ №541н.

Главная медицинская сестра

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

ВНИМАНИЕ! Коллеги – создавая в штатном расписании должность ГЛАВНОЙ медсестры и делая такую запись в трудовом договоре СМОТРИТЕ НА ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ и помните, что эта должность для человека с ВЫСШИМ сестринским образованием, ОРГЗДРАВОМ по сестринскому делу и СТАЖЕМ работы не менее 10 лет!

Многие в силу незнания этих нюансов вводят эту должность ради громкого звучания, берут на нее обычную медсестру со средним образованием, а потом попадают на крупные штрафы трудовой инспекции. Будьте внимательны, это очень частая ошибка!

Старшая медицинская сестра

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра процедурной

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Операционная медицинская сестра

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая операционная медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра-анестезист

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра стерилизационной

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

В зависимости от структуры клиники и штатного расписания вы также можете нанимать на эти должности медицинских сестер соответствующих квалификаций с учетом требований к образованию и квалификации. Должность во всех документах указывается именно так, как она написана в квалификационном справочнике.

Вопрос №5: Можно ли принять на работу ассистентом зубного врача или гигиениста стоматологического?

Давайте посмотрим на должностные обязанности этих двух профессий согласно приказу МЗ РФ №541н:

Зубной врач

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Гигиенист стоматологический

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.

Как видим, это абсолютно самостоятельные профессии, предусматривающие ЛИЧНУЮ работу с пациентом, а не помощь врачу. У них свои обязанности, они могут вести самостоятельный прием пациентов без присутствия врача-стоматолога.

Безусловно, по обоюдной договоренности и зубной врач, и гигиенист могут выполнять функции ассистента стоматолога, эти обязанности можно включить им в должностную инструкцию, но официально оформлены они должны быть согласно своему образованию и квалификации – именно зубным врачом или гигиенистом. А не медсестрой и уж тем более не ассистентом врача-стоматолога.

Врач-стоматолог (молодой специалист, ординатор)

По закону, если у такого врача уже есть диплом об окончании ВУЗа и сертификаит (свидетельство об аккредитации), то принять его на работу можно только как врача-стоматолога. Замещать должность медсестры он не может (кроме случаев, когда таким врачом получен документ о сдаче экзамена на должность среднего мед.персонала). Поэтому оформляем его врачом, как написано в образовательных документах, а далее согласно принятой в клинике программе проводим обучение, инструктаж, испытательный срок, стажировка и т.д.

Вопрос №5: а как же студенты медицинских ВУЗов? Их можно трудоустраивать на должность медсестры?

Можно, но не всех.
Есть вот такой документ: ПРИКАЗ Минздрава РФ №419н от 27.06.2016 «Об утверждении порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала»

В соответствии с этим документом, чтобы студент мог законно работать в должности медсестры (медбрата), нужно:
1. Чтобы он окончил 3 полных курса медицинского ВУЗа и более.
2. Он должен подать самостоятельно заявку на аттестацию в комиссию при его ВУЗе. Автоматически после окончания 3го курса право работать медсестрой не наступает.
3. Он должен сдать соответствующий аттестационный экзамен.
4. После успешной сдачи экзамена ему на руки выдается выписка из протокола аттестационной комиссии. Именно этот документ — выписка из протокола — и дает студенту право работать медсестрой.
Документ (выписка) действует в течение 5-ти лет с момента выдачи. Потом нужно снова сдавать экзамен, в противном случае право на работу медсесрой по прошествии более 5ти лет теряется. Все по аналогии с медицинскими сертификатами — подтверждать каждые 5 лет.
Помните, что через 5 лет нужно либо получить у такого работника подтверждение пересдачи экзамена, либо освободить его от занимаемой должности медсестры.

Кстати, любой дипломированный врач также может обратиться в ВУЗ, сдать такой экзамен и получить право работать в должности среднего медицинского персонала (если у него в этом есть необходимость). Правила и механизм идентичны, как для студентов.

Выводы:

1. Профессии «ассистент стоматолога» в РФ не существует. Под это определение идеально подходит медсестра. К тому же, в РФ стоматолог без медсестры в штате клиники не имеет права работать вообще.

2. На должность медсестры (с функциями ассистента) можно принять медсестру, фельдшера или акушерку с документами согласно требованиям к занимаемой должности по пр. №451н

3. Специализация «сестринское дело в стоматологии» является добровольной.

4. Главная медсестра – это сотрудник с высшим образованием, ОЗЗ и стажем от 10 лет. Медсестру со средним образованием ставить на эту должность нельзя.

5. Зубной врач и гигиенист, а также врач-стоматолог – это не ассистенты, а самостоятельные профессии. На должности медсестры они работать не могут.

6. Медсестры, как и врачи, делятся по специализациям. Для некоторых специализаций (например, медсестра стерилизационной) достаточно базового среднего образования, а для других (например, медсестра-анестезист или операционная м/с) необходима обязательная профессиональная постдипломная переподготовка.

7. Студентов медицинских ВУЗов можно принимать на должность медсестры только при наличии выписки из протокола аттестационной комиссии об успешном прохождении аттестации на должность среднего медицинского персонала.

О том, кто может проводить рентгеновские исследования в стоматологической клинике, читайте в ЭТОЙ СТАТЬЕ

Обязанности медсестры в стоматологии

Статьи по теме

Основные обязанности медсестры в стоматологии — это, в первую очередь, подготовка кабинета для врача перед посещением посетителей и его уборка после процедур пациента. Разбираемся, что еще обязан делать этот сотрудник клиники.

Смотрите так же:  Льготы инвалидам по лекарствам

Работа медсестры в стоматологии — обязанности

Согласно существующим должностным инструкциям, главные обязанности медсестры в стоматологии состоят в участии в подготовке медицинского инструментария и оборудования и необходимой для приема пациента аппаратуры. Медсестра должна отвечать за готовность к работе всей имеющейся в кабинете техники и контролировать состояние кабинета с точки зрения его соответствия санитарно-гигиеническим требованиям. Кроме того, ей придется проявить и талант организатора, поскольку в обязанности медсестры в стоматологии входит и организация работы сотрудников младшего медперсонала, технических специалистов по обслуживанию аппаратуры и клинингового персонала. Наиболее важной обязанностью медсестры считается обеспечение кабинета стоматолога всеми требующимися медикаментами и материалами. В ее ведении также контроль качества обеззараживания рабочих инструментов и используемых материалов. Стоматологическая медсестра обязана участвовать в дифференцировании потока пациентов, контролировать даты и организовывать ход посещения пациентов. Кроме того, в обязанности медсестры в стоматологии вменяется также и рассредоточение стоматологов по рабочим местам, ведение документации и забота о первоочередном приеме в случае, если у пациентов случаи с острой зубной болью.

Современная медсестра всегда принимает участие в лечебных и профилактических процедурах, которые проводит врач. При этом ряд действий она вполне способна осуществить сама. Это не только повышает эффективность работы медика, но и ускоряет ее. Когда медсестра работает в крупных клиниках или специализированном стоматологическом отделении, в ее обязанности может входить дифференцирование и оптимальное разделение необходимых обязанностей между всем сестринским персоналом. Обычно этим занимается старшая медицинская сестра.

Обязанности стоматологической медсестры при наступлении экстренных случаев

Все лечебные кабинеты стоматологов должны быть обеспечены наборами медикаментов, необходимых для неотложной врачебной помощи. Их комплектация — также обязанность стоматологической медсестры. Наборы препаратов должны упаковываться в отдельные коробки, снабженные надписями об их предназначении и использовании. К примеру, «Для оказания неотложной помощи при сердечном приступе». В наборы должен вкладываться список требуемых медикаментов с указанным периодом срока их годности, инструкцией для действия сотрудников медперсонала. Существует особый Перечень оборудования, медикаментов и инструментария медаптечки, обязательных для оказания помощи в неотложных случаях, рекомендованный советом Стоматологической ассоциации России (СтАР) от 18.09.2007 г. «О мерах по обеспечению безопасности стоматологических услуг населению». Согласно этому списку, такая аптечка обязательно содержит:

  • ножницы
  • носовые, глазные пипетки
  • альбуцид (20% раствор сульфацила натрия)
  • бинты и вату
  • напальчник или латексные перчатки
  • 5% спиртовой р-р йода
  • навески марганцовокислого калия для 0.05% раствора
  • 70% р-р этил. спирта
  • лейкопластыри.
  • Обязанности медсестры при подготовке к работе стоматологических установок

    Согласно нормативным инструкциям, в обязанности стоматологической медсестры входят проверки всего стоматологического оборудования и устройств, установленных в кабинете. Проверка производится перед началом врачебной работы, ее цель — обеспечить постоянную и безотказную работу всех устройств.

    Список пунктов, нуждающихся в каждодневном контроле:

  • Проверка наличия воды и функционирования канализации
  • Проверка работоспособности компрессорной установки и уровня жидкоестей в в резервуарах
  • Проверка работоспособности врачебного кресла, необходимых стоматологических инструментов и наконечников.
  • Обязанности стоматологической медсестры — обработка ручек и панели управления инструментов и оборудования, выключателей применяющихся устройств, инструментов стоматологов, поверхности емкости чаши-плевательницы и кресла.

    После завершения каждого врачебного приема медсестра:

  • Дезинфицирует заново все вышеперечисленные поверхности
  • Очищает емкость чаши-плевательницы
  • Заменяет наконечники у слюноотсоса и воздухоотсоса.
  • Возможно, вам будет интересно:

    Обязанности медсестры стоматологического кабинета в конце рабочего дня

    По окончании рабочего дня в обязанности медсестры стоматологического кабинета входит проведение ряда манипуляций. Она:

  • Очищает чаши плевательницы и проводит залив канализационной системы стандартным очищающим и дезинфицирующим раствором
  • Отключает электропитание от кресла, компрессора, и прочего оборудования, нуждающегося в нем
  • Перекрывает кран с водой, что автоматически отключает установку от водопотребления
  • Стравливает воздух из компрессора установки и ее воздушной системы
  • Спускает оставшуюся воду из системы гидравлики
  • Обрабатывает поверхности ручек и панели управления, выключателей устройств, стоматологических инструментов, поверхности емкости плевательницы и врачебного кресла
  • Сливает образовавшийся конденсат из ресивера компрессора
  • Проверяет уровень масла и смазки в компрессорном картере и системе смазки наконечников
  • Контролирует состояние уровня масла в системе гидравлики
  • Смазывает все имеющиеся в аппаратуре соединения — и роликовые, и шарнирные.
  • Как нужно ухаживать за наконечниками

    Часть обязанностей медсестры стоматологического кабинета — процесс каждодневной смазки наконечников. Для получения специальной смазки четверть любого нейтрального масла (машинное, трансформаторное и т.д.) перемешивается с тремя четвертями подогретого вазелина (соотношение 1:3), а затем охлаждается. Существуют профессиональные смазки, производимые в аэрозольной упаковке. Смазка турбинных наконечников проходит через канал подачи воздушного потока, а механические части смазываются в соответствии с прилагающейся к ним инструкцией. Обязанность медсестры стоматологического кабинета — двойная обработка всех внешних частей поверхностей стоматологических наконечников. Поверхности обрабатываются дважды 1% раствором хлорамина с помощью двух марлевых салфеток в течение получаса.

    Обязанности медсестры в стоматологии – работа с отходами

    Работа медсестры в стоматологии включает обязанности по проведению сбора, хранения и ликвидации биоотходов, при этом она руководствуется нормативами, определенными Минздравом РФ, законодательством и требованиями, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях». Однако каждая клиника, в том числе и стоматологическая, разрабатывает и утверждает свою систему обращения биоотходов разного класса опасности, согласованную с требованиями действующих стандартов и нормативных актов. Это означает, что клиника должны иметь нужное количество специализированных контейнеров для отходов и одноразовой упаковочной тары.

    В нормативах этой системы определены ответственные лица, указывается кратность смены емкостей для отходов. Разработанную схему сбора биоотходов, их хранения и последующей ликвидации утверждает лично главврач клиники, кроме того, такая схема должна согласовываться с Роспотребнадзором.

    Стерилизация и процесс дезинфекции в стоматологии

    В обязанности медсестры в стоматологии также вменяются процедуры по дезинфекции и стерилизации инструментов. При этом стерилизация применяющихся врачебных зеркал с помощью высокотемпературных методов не разрешена, так как это чревато повреждением зеркальной плоскости.

    В стоматологии применяющиеся врачами и медсестрами инструменты проходят стерилизацию с помощью химических средств, с использованием следующих препаратов и их растворов. Стерилизация — также обязанность медсестры стоматологического кабинета.

    Таблица 1. Препараты и растворы препаратов для стерилизации и время их экспозиции, использование которых входит в рабочую обязанность медсестры в стоматологии.

    Наименование препарата

    Время экспозиции, часы

    Гигасепт, р-р 10%

    Лизоформин 3000, р-р 8%

    Клиндезин 3000

    Стераниос, р-р 2%

    Сайдекс

    Перекись водорода, р-р 6%

    После завершения экспозиции зеркала омывают чистой стерильной водой, протирают насухо салфетками и содержат в сухом стерильном медицинском лотке, накрытыми стерильной салфеткой. Световоды для ламп, используемых при установке светоотверждающих пломб, также дважды протирают, интервал протирания — 15 минут. После этого через 45 минут их обрабатывают 4% раствором Лизетола АФ либо 70% спиртом. Таким же образом обрабатывают держатели для щеточек, которые применяются при приеме посетителей клиники, которым требуется процесс реставрации зубов. Этот дезинфекционный процесс проходит после каждого получившего лечение пациента. Одноразовые стоматологические щеточки сразу после проведения дезинфекции утилизируют.

    Использованные стаканы, применяющиеся для полоскания рта, держат час в 3% растворе хлорамина. После чего их моют под питьевой водой. Дезрастворы меняют на новые после каждой очередной партии обеззараживаемых стаканов.

    Обязанность медсестры стоматологического кабинета – использовать для дезинфицирования стаканов:

  • 0.1% по активному хлору Клорсепт-17 и Диахлор – 1 час
  • 4% Лизетол АФ – 1 час
  • 2% Виркон – полчаса.
  • После каждого пациента чаши-плевательницы проходят дезинфекцию в специальной емкости – часовую обработку хлорной известью или 3% раствором хлорамина. Возможна обработка в 0,4%-растворе препарата Септодоре-форте и 0,1% р-ре препарата Клорсепте по активному хлору. Отверстие стационарных чаш плевательниц закрывают, в них наливают 10%-20% раствор хлорной извести или же 3% раствор хлорамина. После этого плевательницы на час закрывают клеенчатыми колпаками. Отходы из плевательницы заливаются 10% раствором гипохлорида кальция или 20% раствором хлорного известкового молока на полчаса. После чего отходы выбрасывают в мусоросборник. Кроме того, медсестрами обеззараживаются стоматологические каналонаполнители и уже отработанные пульпоэкстракторы.

    Медсестрам в стоматологии запрещено брать руками со стола инструменты, если они стерильные! Только с помощью стерилизованного медицинского пинцета, причем пинцеты должны меняться каждые 2 или 3 часа.

    Стерильный стол в профилактических целях накрывается на 6 часов (1 рабочая смена), при этом в обязанность медсестры стоматологического кабинета входит отмечание даты и времени накрытия стола. Медсестры должны обратить внимание на необходимость стерилизации неиспользованных стоматологических инструментов!

    Генеральная уборка как обязанность медсестры стоматологического кабинета

    Среди работ медсестры в стоматологии – обязанность проведения полных генеральных уборок кабинета, при этом пациентов в кабинете нет. Для проведения уборки медперсонал пользуется специальной формой, применяет чистые тканевые или нетканые салфетки, специально маркированный для генуборки инвентарь, СИЗ (средства индивидуальной защиты). Стены протирают дезинфицирующим раствором (смесью моющего и дезсредства) на 2 метра от пола, дезрастворы наносят также на двери, стены, мебель, пол и оборудование. Концентрация раствора — как и при стандартной дезинфекции. По завершению периода обеззараживания медсестра снимает спецодежду, отмывает все поверхности кабинета чистыми мокрыми салфетками, и уже после обеззараживает воздух в кабинете. Если в процессе уборки произошло загрязнение кожи биожидкостями, например, кровью, руки потребуется обработать 70% спиртом или другим обеззараживающим средством.

    В лабораторных помещениях стоматологической клиники обязанность медсестры стоматологического кабинета по проведении влажной уборки осуществляется как до, так и после смены. Каждые два часа в помещениях, где работают хирурги, должна проходить дневная уборка и кварцевание. На время уборки все электроприборы отключаются.

    Обеззараживанию подлежит даже ветошь или ерши для уборки – это также входит в обязанности стоматологической медсестры в стоматологических клиниках.

    Должностная инструкция медицинской сестры стоматологического кабинета

    Основными задачами медицинской сестры стоматологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений

    Врача-стоматолога и помощь ему в организации специализированной

    Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности

    Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

    Назначение и увольнение медицинской сестры стоматологического

    Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

    С действующим законодательством.

    Медицинская сестра стоматологического кабинета подчиняется

    Непосредственно врачу-стоматологу и работает под его руководством.

    В своей работе медицинская сестра стоматологического кабинета

    Руководствуется настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами.

    Для выполнения своих функций медицинская сестра стоматологического кабинета обязана:

    1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врачей-стоматологов рабочие места, контролируя наличие в необходимом количестве

    Медицинского инструментария (боры, каналонаполнители и др.), медикаментов, инвентаря, документации.

    2. Проверять перед началом работы исправность бормашины.

    3. Стерилизовать и раскладывать инструменты на стерильном

    4. Помогать врачу на приеме в подготовке пломбировочного материала, при проведении различных манипуляций.

    5. Соблюдать правила пользования оборудованием, инструментарием, нормы расходования медикаментов, пломбировочного материала.

    6. Следить за исправностью электромеханического оборудования,

    При возникновении неисправности отключать его от сети и ставить в

    7. Выписывать требования на медикаменты, вату и пр. и получать их у главной (старшей) медицинской сестры.

    8. Строго следить за сохранением этикеток на флаконах.

    9. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

    10. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

    Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

    Медицинская сестра стоматологического кабинета имеет право:

    — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

    — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

    Работы стоматологического кабинета;

    — получать необходимую информацию для выполнении своих функциональных обязанностей от врача-стоматолога, старшей медицинской

    Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

    — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

    — овладевать смежной специальностью;

    — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала стоматологического кабинета;

    — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке.

    IV. Оценка работы и ответственность

    Оценка работы медицинской сестры стоматологического кабинета

    Проводится врачом-стоматологом, главной (старшей) медицинской

    Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

    Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

    Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

    Медицинская сестра стоматологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

    Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

    В соответствии с действующим законодательством.

    Медсестра стоматологического кабинета: функции и обязанности

    Медсестра – один их важнейших сотрудников стоматологического кабинета.

    Она помогает врачу в проведении лечения и диагностики, готовит кабинет к началу приема и убирает его после завершения рабочей смены.

    В статье расскажем о роли медсестры в стоматологии и ее обязанностях, а также перечислим основные пункты ее должностной инструкции. Скачайте готовую должностную инструкцию медсестры стоматологического кабинета.

    Медсестра стоматологии – специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело», а также прошедший дополнительную подготовку по курсу «Сестринское дело в стоматологии».

    Стоматологическая медсестра каждые 5 лет в течение всей своей трудовой деятельности проходит обучение по программам повышения квалификации.

    ? Нужно ли прописывать требования профстандарта в должностной инструкции, узнайте в Системе Главная медсестра

    Ключевые обязанности медсестры в стоматологии

    Работа медсестры в стоматологии заключается в следующих обязанностях:

    • подготовка рабочих мест врачей-стоматологов, контроль наличия необходимых инструментов, материалов, инвентаря, документов;
    • контроль исправности бормашины;
    • содержание рабочего места врача-стоматолога в надлежащем состоянии;
    • стерилизация и раскладка инструментов и изделий на стерильном столе;
    • помощь врачу на приеме, в проведении лечебных манипуляций (изоляция рабочего поля, отведение губ и щек, проведение обезболивания и др.), а также в подготовке материала для пломб;
    • соблюдение правил и техники эксплуатации стоматологического оборудования и инструментов;
    • соблюдение нормативов расходования материалов, лекарственных препаратов;
    • контроль исправного состояния электромеханического оборудования (в случае обнаружения неисправности аппаратура отключается от сети, о случившемся необходимо проинформировать руководство);
    • оформление требований на лекарства, перевязочные материалы;
    • получение медикаментов и перевязочных материалов у стершей медицинской сестры;
    • контроль сохранности этикеток на флаконах;
    • участие в проведении санпросветработы среди пациентов;
    • регулярное повышение квалификации (чтение профильной литературы, участие в семинарах, симпозиумах, конференциях и других видах образовательной деятельности).
    • Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

      Роль медсестры в стоматологии огромна, но самостоятельно проводить санацию и лечение она не имеет права. Она может лишь дать больному рекомендации по уходу за ротовой полостью в некоторых случаях – например, ее квалификации достаточно для этого и врач понимает, что несет ответственность за советы, которые дает медицинская сестра.

      Для того, чтобы выполнять свои профессиональные обязанности на достойном уровне, медсестра стоматологического кабинета должна обладать определенным набором личностных качеств, знать нормативно-правовую базу своей деятельности и соблюдать нормы медицинской этики и деонтологии.

      Стоматологическая медсестра обязана:

      1. Учитывать интересы больных, с уважением относиться к их выбору и желаниям.
      2. Хранить врачебную тайну.
      3. Взаимодействовать с коллегами и специалистами иного профиля в интересах пациентов.
      4. Обладать достаточной базой знаний и умений для осуществления работы в своей отрасли.
      5. Постоянно совершенствовать свой профессионализм.
      6. Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

        Должностная инструкция

        Медсестра стоматолога участвует в подготовке оборудования и техники, следит ее исправностью, а также контролирует надлежащее санитарное состояние стоматологического кабинета.

        Желательно, чтобы она обладала организаторскими способностями и сумела грамотно организовать работу младших медицинских сотрудников, санитарок, уборщиц и специалиста по обслуживанию стоматологического оборудования.

        Наиболее важным из всего, что делает стоматологическая медсестра, считается обеспечение кабинета всеми необходимыми материалами и лекарственными препаратами, а также качественная дезинфекция инструментария и медизделий.

        Работа медсестры в стоматологической клинике предполагает:

      7. участие в распределении потоков больных;
      8. организацию их приема;
      9. распределение врачей по рабочим местам;
      10. оформление документов;
      11. особое внимание несовершеннолетним пациентам и больным с острой болью.
      12. Утилизация и дезинфекция карпульных стоматологических игл

        Медсестер часто интересует вопрос: одинаков ли процесс утилизации карпульных шприцев и одноразовых инъекционных игл?

        Ответ в Системе Главная медсетра.

        Квалифицированная и инициативная медсестра в стоматологии всегда принимает активное участие в лечебно-диагностических процедурах, проводимых врачом.

        Кроме того, ряд манипуляций она вполне может провести самостоятельно. Ее участие в лечебном процессе способно в несколько раз повысить эффективность работы стоматолога.

        В крупных стоматологических отделениях и поликлиниках функционал может быть распределен между всеми медицинскими сестрами. Разделение производить старшая или главная медсестра.

        Обязанности медсестры при эксплуатация стоматологических установок

        Для того, чтобы все стоматологические установки работали долго и исправно, нужно соблюдать требования к их эксплуатации и проводить их систематическое техническое обслуживание.

        Эти задачи входят в обязанности медсестры стоматологии. Существует определенный график сервисного обслуживания стоматологической техники.

        Перед началом работы стоматологическая медсестра проверяет:

      13. наличие воды;
      14. исправность канализационной системы;
      15. исправность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах;
      16. инструменты, наконечники;
      17. стоматологическое кресло.
      18. Помимо этого, она дезинфицирует панели управления, выключатели, ручки, инструменты, поверхность кресла и плевательницы.

        После того, как прием окончен, медсестра проводит:

      19. Дезинфекцию всех поверхностей, выключателей, ручек и инструментов.
      20. Замену наконечников пылесоса и слюноотсоса.
      21. Очистку чаши плевательницы.
      22. ?

        После завершения рабочей смены медицинская сестра:

      23. очищает чаши плевательницы;
      24. заливает дезинфектант в систему канализации;
      25. отключает электроснабжение от кресла, компрессора и установки;
      26. перекрывает кран водоснабжения;
      27. выпускает воздух из воздушной системы установки и компрессора;
      28. сливает воду из гидравлической системы;
      29. дезинфицирует панели управления, выключатели, ручки, кресла, плевательницы;
      30. выливает конденсата из ресивера компрессора;
      31. проверяет уровень масла в компрессорном картере, системе смазки наконечников и гидравлической системе;
      32. смазывает все шарнирные и роликовые соединения.
      33. Уход за наконечниками

        Уход за наконечниками, который тоже находится в компетенции медсестры стоматолога, заключается в их регулярном смазывании специальной смазкой, изготовленной из технического масла и подогретого вазелина в пропорции 1 к 3. Полученная смесь охлаждается. Иногда готовые смазки выпускают в форме аэрозолей.

        Турбинные наконечники смазываются через канал подачи воздуха, а механические модели – в соответствии с руководством по эксплуатации. Внешние поверхности наконечников обрабатываются 1%-ным раствором хлорамина два раза на протяжении получаса.

        Работа по обеззараживанию и уборке стоматологического кабинета

        Стаканы для полоскания рта после каждого использования замачиваются на час в 3%-ном растворе хлорамина, после чего ополаскиваются чистой водой.

        Дезраствор второй раз использовать нельзя – он меняется после обеззараживания каждой партии стаканов.

        После каждого пациента плевательницы обрабатываются хлорной известью или 3%-ным хлорамином в течение 1 часа. Допустимо также использование 0.4% Септодоре- форте и 0.1% Клорсепте.

        Какой режим дезинфекции нужен в кабинетах стоматологии

        На примерах объясним особенности требований к обработке поверхностей кабинетов терапевтической стоматологии, и покажем как определяется разграничение рабочего пространства в стоматологическом кабинете в Системе Главная медсестра.

        В стационарные плевательницы при закрытом отверстии наливают 10-20%-ный раствор хлорной извести или 3%-ный раствор хлорамина. Плевательницу закрывают колпачком на 60 минут.

        Отработанный материал из плевательниц заливается 10%-ным гипохлоридом кальция или 20%-ным хлорным известковым молоком на полчаса.

        После этого его помещают в мусоросборник. Помимо этого, производится дезинфекция каналонаполнителей и отработанных пульпоэкстракторов.

        Стерильные инструменты со стола категорически запрещено трогать руками. Для этого используется стерильный пинцет, который меняется каждые 2-3 часа.

        Стерильный стол накрывается на 6 часов. Дата и время накрытия фиксируются. Инструменты, которые не были использованы, вновь подвергаются стерилизации без предварительной обработки.

        Обязанности стоматологической медсестры в экстренных случаях

        Состав аптечки неотложной помощи при попадании биологического материала на кожу и слизистые оболочки, порезах и уколах инструментами:

      34. альбуцид 20%;
      35. одноразовые перчатки;
      36. пипетки;
      37. перевязочные материалы;
      38. перманганат калия для приготовления раствора 0,05%;
      39. этанол 70%;
      40. йод 5%;
      41. лейкопластырь.
      42. Комплекты препаратов для оказания экстренной помощи должны иметься в каждом стоматологическом кабинете. За их укомплектованность отвечает медсестра стоматологии.

        Комплект помещается в коробку с надписью о назначении (например, «Для предоставления неотложной помощи при анафилактическом шоке»), перечнем медикаментов и материалов, сроков годности и порядка действий медработников.

        Медсестра стоматологического кабинета: основные требования и функциональные обязанности

        Медсестра стоматологического кабинета – один из ключевых сотрудников. Именно медсестра помогает врачу проводить профилактические и лечебные процедуры. Благодаря участию медсестры деятельность стоматолога становится более результативной. В связи с этим поиск ответственной, грамотной и компетентной медсестры важен для любого медучреждения.

        Требования к медсестре стоматологического кабинета

        Ее обязанности зависят от количества персонала в медучреждении. Для качественного осуществления деятельности медсестра должна иметь соответствующие личностные качества, знать нормы действующего законодательства и работать в соответствии с медицинской этикой.

        Требование 1. Личностные качества. Заходя в стоматологический кабинет, пациент сталкивается в первую очередь с медсестрой. Именно поэтому она должна выглядеть соответствующе и вести себя так, чтобы располагать к себе людей, вызывать доверие. Это способствует установлению более тесного контакта между врачом и пациентом в дальнейшем уже в процессе лечения.

        Требование 2. Внешний вид. Медсестра стоматологического кабинета обязана выглядеть опрятно и аккуратно. Все требования личной гигиены должны быть строго соблюдены. От этого зависит не только облик медсестры, но и безопасность, так как возможность инфицирования в хирургическом отделении в этом случае сводится к минимуму. Медсестре необходимо коротко стричь или закалывать волосы, не допуская их контакта с рабочей зоной и инструментарием при ассистировании стоматологу. Нельзя работать в кольцах, браслетах и прочих украшениях, так как они повреждают перчатки и способствуют скоплению бактерий, что недопустимо.

        Требование 3. Индивидуальные особенности. Клиенты стоматологических кабинетов бывают несдержанными. Это необходимо учитывать и работать, сохраняя спокойствие, учтивость и дружелюбный настрой. Лишь в этом случае медсестра стоматологического кабинета может располагать к себе любых пациентов.

        Требование 4. Речь. Спокойный мягкий тембр медсестры вызывает у клиента доверие. Беседуя с пациентом по телефону, ей следует говорить четко и внятно. Во избежание недопонимания лучше рассказывать об особенностях лечения на простом языке, без профессиональной лексики.

        ТОП-6 самых важных статей для руководителя:

        Требование 5. Сосредоточенность. Медсестре следует сохранять бдительность, не упуская ни одной детали в работе. Заполняя медицинские карты пациентов, она должна быть аккуратной и внимательной. При ассистировании стоматологу важно работать грамотно. Особенно это касается непредвиденных ситуаций.

        Требование 6. Пунктуальность. Персонал стоматологического кабинета обязан быть пунктуальным – от этого зависит бесперебойная работа всего медучреждения. Отметим, что пунктуальность должна быть присуща и пациентам.

        Требование 7. Медицинская этика. Персонал стоматологического кабинета обязан:

      43. ориентироваться в первую очередь на интересы пациента;
      44. уважать желания и выбор клиента;
      45. заботиться о конфиденциальности полученной информации;
      46. сотрудничать с коллегами и специалистами других отраслей в интересах пациентов;
      47. работать над улучшением своих профессиональных знаний;
      48. обладать достаточным уровнем квалификации для работы в своей отрасли.
      49. Требование 8. Основы медицинской этики в практическом применении. К сотрудникам стоматологических кабинетов и учреждений иного характера предъявляют ряд требований:

      50. каждый специалист медучреждения ответствен за любое свое действие;
      51. интересы клиента превыше всего, только следом за ними идут собственные интересы и желания коллег;
      52. общение с пациентом строится на определенных принципах этики, в том числе при поступлении жалоб;
      53. персоналу стоматологического кабинета следует действовать, опираясь на профессиональную компетенцию, фактические возможности и знания;
      54. специалисты должны помнить о мерах предосторожности и применять их при угрозах для пациента;
      55. сотрудники стоматологических кабинетов (медсестры и другой персонал) должны действовать грамотно, при появлении сомнений в правильности манипуляций нужна консультация вышестоящих лиц;
      56. общаться с пациентом следует учтиво и вежливо;
      57. перед началом лечения требуется согласие клиента;
      58. пациентам следует подробно рассказывать об особенностях лечения (плюсах, минусах, рисках), цене и альтернативных вариантах. Только после этого посетитель решает, стоит проходить лечение в данном стоматологическом кабинете или нет;
      59. сведения, предоставленные пациентами, конфиденциальны;
      60. доступ к информационным данным должен быть ограничен.
      61. Медсестра стоматологического кабинета не должна совершать лечебные действия в ротовой полости пациентов – это не в ее компетенции. Она также не делает рентгеновские снимки (при отсутствии дополнительного обучения).

        При этом медсестра, по требованию врача-стоматолога, может дать определенные рекомендации клиенту по уходу за ротовой полостью в нескольких случаях. Например, если:

      62. стоматолог уверен, что медсестра обладает достаточным уровнем компетенции;
      63. врач осознает, что является ответственным за рекомендации, которые дает медсестра стоматологического кабинета.

    Существует ряд этических принципов, описанных еще середине ХХ века. О них должна помнить современная медсестра, применяя их на практике.

  • Медсестра стоматологического кабинета или иного медучреждения должна быть честной и лояльной. В ходе своей рабочей деятельности ей следует максимально раскрывать потенциал.
  • Сведения, предоставленные работодателем и пациентами, конфиденциальны не только по этическим соображениям, но и по юридическим нормам. Записи, касающиеся пациентов, строго конфиденциальны. Медсестра обязана понимать, что при нарушении конфиденциальности ей грозит увольнение.
  • Медсестра должна стремиться к улучшению профессиональных способностей. Если требуемые от нее действия не могут быть выполнены на должном уровне, она обязана сообщать об этом врачу.
  • Если медсестра стоматологического кабинета обнаруживает неполадки, способные навредить пациентам или персоналу, ей следует сообщать об этом старшим специалистам учреждения.
  • Должностные обязанности медсестры стоматологического кабинета: общие, специфические, административные

    Вы уже знаете, какой тип стратегии подходит вашему бизнесу? Мы подготовили 4 шаблона, которые помогут в разработке стратегии. Подробнее здесь >>

    Существует должностная инструкция медсестры стоматологического кабинета. Она обязана работать в соответствии со следующими требованиями:

  • Поддерживать чистоту в стоматологических кабинетах на протяжении всего дня.
  • Следить за тем, чтобы температура в кабинете была адекватной.
  • Уделять должное внимание четкому планированию рабочего времени: это важно и для пациентов, и для врачей стоматологического кабинета. Если по каким-либо обстоятельствам не удается завершить лечение в точно указанные сроки, нужно в обязательном порядке сообщить об этом пациенту.
  • Особое внимание необходимо уделять вопросу конфиденциальности. Информация в историях болезни, сведения, озвученные в ходе финансовых сделок и личных бесед, не разглашаются, как и данные, касающиеся реакции организма пациентов на лечебные процедуры и мероприятия.
  • Медсестра стоматологического кабинета должна иметь возможность в любой момент воспользоваться телефонным номером реанимации, техобслуживания, такси, узнать, по какому расписанию курсирует общественный транспорт.
  • Медсестра обязана контролировать срок годности материалов, исправность инструментов и стоматологических установок.
  • Работая с препаратами различного назначения, медсестра должна в точности следовать инструкции производителя.
  • Медсестра должна находиться на связи с сотрудниками зуботехнической лаборатории во избежание задержек при отправке и получении работ.
  • Сотрудники медучреждения должны уметь использовать предоставленную им аппаратуру.
  • Весь персонал должен проходить обучение и правильно вести себя при ЧС.
  • Медсестра стоматологического кабинета имеет определенные обязанности административного характера:

  • следит за чистотой в стоматологическом кабинете;
  • принимает пациентов и представителей стоматологических организаций;
  • записывает пациентов на прием;
  • ведет записи, связанные с лечением пациентов;
  • заказывает и хранит препараты;
  • ведет финансовые записи;
  • работает с корреспонденцией.
  • При использовании компьютера медсестра может выполнять свои секретарские обязанности быстрее и эффективнее. Компьютер – это не только пишущая машинка, это и картотека, и книга учета. Благодаря ему хранить и искать документы, заполнять и отображать данные очень удобно. Кроме того, важная информация находится в безопасности.

    Специфические функциональные обязанности медсестры стоматологического кабинета

    Должностная инструкция медсестры может быть различной. Медсестры имеют разные обязанности: все зависит от направленности стоматологического кабинета.

    В терапевтическом кабинете

    В терапевтическом стоматологическом кабинете пациенты лечат кариес зубов и любые его осложнения, некариозные поражения, пародонт (если в поликлинике отсутствует пародонтолог), пораженную слизистую оболочку. Кариес в стоматологических кабинетах устраняют как консервативно, не препарируя твердые ткани и восстанавливая структуру специальными реминерализирующими средствами, так и хирургически, препарируя твердые ткани под анестезией с последующей установкой пломбы на дефект.

    При лечении осложнений кариеса стоматолог удаляет все измененные твердые ткани, сосудисто-нервный пучок или распад пульпы из корневого канала, обрабатывает корневые каналы с использованием специальных инструментов и медикаментов, после чего пломбирует их и дефект коронковой зубной части.

    Некариозные поражения лечатся и консервативными методами. В этом случае применяются реминеразилирующие средства и проводится пломбирование зон с дефектами. Нередко осуществляется протезирование вместо терапевтических мероприятий. В ряде случаев стоматологи отбеливают пациентам зубы для достижения наилучшего эффекта с эстетической точки зрения.

    Пародонт в терапевтическом кабинете лечат, удаляя с зубов назубные отложения, проводят шинирование и противовоспалительное лечение, накладывая повязки на десны с разными лекарственными препаратами и назначая общее лечение.

    Заболевания слизистой оболочки ротовой полости, как правило, лечат так: стоматолог проводит обезболивание пораженного места, обрабатывает его антисептиками, иногда – протеолитическими ферментами, кератоплатическими средствами, работающими на заживление пораженных участков.

    Медсестра, работая в терапевтическом кабинете, выполняет практически те же действия, что и в других кабинетах. А именно:

  • дезинфицирует и стерилизует стоматологические инструменты, необходимые стоматологу-терапевту в работе;
  • готовит рабочее место врача перед его сменой;
  • поддерживает чистоту на рабочем месте;
  • обрабатывает наконечники, стоматологическую установку, столик для хранения инструментов и другие необходимые в работе вещи;
  • восполняет запас инструментов и материалов, потраченных при лечении пациентов;
  • проводит под контролем стоматолога подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, если возникают неотложные ситуации.
  • Если в стоматологическом кабинете нет ассистента, медсестра может:

  • помогать изолировать рабочее поле (отводить щеки, губы, язык, используя стоматологическое зеркало, применять пылесос, слюноотсос, коффердам);
  • подготавливать карпульный шприц перед анестезией, набирать в шприц анестетик, проводя анестезии при помощи обычного шприца;
  • готовить антисептические растворы для работы, замешивать пломбировочные материалы для установки пломб на участки, пораженные кариесом, и корневые каналы, а также препараты для лечебных повязок при пародонте.
  • В кабинете профилактики

    Этот кабинет нацелен главным образом на профилактику болезней. Специалисты, работающие в нем, оценивают гигиеническое состояние ротовой полости, проверяют, есть ли вероятность возникновения кариеса и пародонта. Врач-стоматолог консультирует пациентов, обучает основам чистки зубов, подбирает индивидуальные средства гигиены, удаляет назубные отложения, назначает рациональную диету, проводит реминерализирующую терапию.

    Отметим, что в данный момент ведется разработка программ, цель которых – подготовить средний медперсонал к определенным этапам профилактики. Медсестра стоматологического кабинета, в соответствии с этими программами, будет:

  • обучать пациентов правилам ухода за ротовой полостью;
  • контролировать полученные навыки;
  • проводить контролируемую чистку зубов;
  • подбирать средства и предметы гигиены;
  • вести активную и пассивную санитарно-просветительную работу (к первому пункту относится ведение бесед, уроков, лекций; ко второму – распространение газет, брошюр, создание стендов; проводить реминерализирующую терапию).
  • назначать диету;
  • заполнять документы.
  • Базой для организации профилактических кабинетов должны быть и предприятия, и школы, и детские дошкольные учреждения. Медсестры данных стоматологических кабинетов должны проводить аналогичные действия.

    В хирургическом кабинете

    В хирургических кабинетах врачи удаляют пациентам зубы и проводят операции, которые можно осуществлять в амбулаторных условиях. Специалисты проводят периостотомию, вестибулопластику, френэктомию, френулопластику, кюретаж, лоскутные операции, вскрывают абсцессы. Иногда в хирургических кабинетах делают анестезию пациентам других стоматологов.

    Медсестры хирургических стоматологических кабинетов:

  • в ходе работы подают инструменты, необходимые врачу, а также шарики, дренажи, салфетки;
  • высушивают операционное поле с использованием салфеток из марли, создавая врачу комфортные условия для проведения лечебных мероприятий;
  • фиксируют губы пациента в нужном положении при проведении операций на них, а также при коррекции уздечек и удалении новообразований;
  • заправляют нить в иглу, если нужно накладывать швы на раны.
  • В ортопедическом кабинете

    В ортопедических кабинетах устраняют кариозные и некариозные дефекты на твердых тканях зубов, дефекты зубного ряда, используя различные конструкции и протезы (если зубы отсутствуют полностью), исправляют деформации зубного ряда. В данном случае пародонт и заболевания височно-нижнечелюстного сустава лечат, привлекая других специалистов.

    При ортопедическом лечении изготавливают съемные и несъемные конструкции, восполняющие целостность твердых зубных тканей и зубного ряда. Благодаря таким стоматологическим решениям дефекты и деформации в ротовой полости исчезают, а соотношение элементов височно-нижнечелюстного сустава нормализуется. При изготовлении данных конструкций необходимые мероприятия проводятся в несколько этапов. За одни отвечает ортопед, за другие – зубной техник.

    Медсестра стоматологического кабинета осуществляет общие манипуляции, а также может:

  • помогать замешивать материалы и корригирующие составы при снятии оттисков (особенно это касается методики, проводимой в несколько этапов);
  • оказывать помощь в изоляции рабочего поля;
  • смешивать заранее приготовленные порции порошка и жидкости цемента для фиксации, чтобы временно или постоянно закреплять несъемные конструкции;
  • подавать инструменты, детали, элементы конструкции при работе ортопеда.
  • Повышенное внимание стоит уделять и своевременной дезинфекции. Следует обрабатывать альгинатные оттиски и модели, по которым в кратчайшие сроки изготавливают изделия с вероятностью усадки и уменьшения габаритов.

    Дезинфицировать восковые базисы и прикусные валики, конструкции, изготовленные прямым способом в ротовой полости пациента, нужно, не допуская в работе деформации воска. При повреждении восковых деталей ортопедические изделия, изготовленные по данным моделям, становятся непригодными для использования.

    В ортодонтическом кабинете

    Врач, работающий в ортодонтическом кабинете, изготавливает конструкции для исправления аномалий на отдельных зубах, а также прикуса и зубных дуг. Конструкции бывают съемные и несъемные, с разным механизмом и расположением. Изготовление ортопедических конструкций ведется лабораторным методом.

    Медсестра ортодонтического кабинета проводит практически те же действия, что и при работе в ортопедическом кабинете.

    План рабочего дня медсестры в стоматологическом кабинете

    1. Приходит в назначенное время. На ней – чистый хирургический костюм. Обязательное условие – ухоженные ногти и отсутствие украшений.
    2. Включает стоматологические установки, проверяет вентиляцию, уровень температуры и освещенности в кабинете.
    3. Проверяет, насколько тщательно убрано помещение.
    4. Проверяет показания индикатора стерилизатора и фиксирует данные в журнале.
    5. Дезинфицирует рабочие поверхности.
    6. Обрабатывает наконечники в асситине, использует автоклав и дезинфицирующие салфетки, наливает свежую жидкость в ультразвук.
    7. Проверяет все оборудование, чтобы убедиться, что оно работает корректно.
    8. Смотрит, где находятся записи о пациентах, книга регистрации, нужные медикаменты, аптечка, проверяет, чтобы все вышеперечисленное лежало на своих местах.
    9. Готовит стоматологический кабинет к визиту первого пациента, стелет одноразовые полотенца там, где нужно, выкладывает перчатки, очки, маску, достает лоток со стерильным инструментарием (в нем есть зонд, зеркало, пинцет).
    10. Во время приема пациента медсестра:

    11. Перед входом пациента в кабинет возвращает стоматологическое кресло в исходное положение.
    12. Убеждается в том, что стоматолог знает, как зовут клиента, зачем он пришел, в течение какого времени его нужно обслужить.
    13. Проверяет, есть ли у стоматолога вся необходимая документация на пациента, включая историю болезни, рентгенограммы (если они имеются).
    14. Еще раз сообщает врачу об особенностях пациента, к примеру об аллергии на тот или иной препарат, потере сознания, перенесенных ранее заболеваниях.
    15. Убирает инструментарий, который не потребуется в процессе лечения и обследования пациента.
    16. Вежливо, с улыбкой здоровается с пациентом, обращается к нему по имени, знакомит с врачом. Забирает у клиента личные вещи, мешающие в лечении, и оставляет в отведенном для этого месте.
    17. Помогает пациенту занять удобную позицию в стоматологическом кресле, стелет новый одноразовый нагрудник, меняет стакан с раствором для полоскания рта, кладет салфетки. Выдает защитные очки пациенту, которого предстоит лечить в горизонтальном положении.
    18. Способствует созданию и поддержанию в стоматологическом кабинете дружелюбной атмосферы, обеспечивая комфорт пациента.
    19. При лечении медсестра стоматологического кабинета обеспечивает сухость на рабочем поле и хорошую видимость для врача, проводящего те или иные манипуляции.
    20. Оперативно подает стоматологу необходимые инструментарий и материалы.
    21. Пристально следит за пациентом, чтобы в экстренной ситуации вовремя сообщить врачу о различных проявлениях, осложнениях, симптомах (к ним относится, например, рвота, обморок пациента).
    22. Перед уходом посетителя следит, чтобы его лицо и одежда были в первоначальном состоянии, без следов лечебных материалов.
    23. Повторяет для пациента рекомендации врача-стоматолога, при необходимости записывает их. Если требуется передать специалистам зуботехнической лаборатории определенные материалы, нужно провести их дезинфекцию, аккуратно запаковать и убедиться, что вся документация заполнена.
    24. Регистрирует выполненные лечебные мероприятия. Для этого предназначен журнал ежедневного учета работы стоматолога.
    25. Подготавливает стоматологический кабинет к приему следующего пациента.
    26. Промывает и стерилизует использованный инструментарий. Моет и дезинфицирует рабочие поверхности и плевательницу, меняет одноразовый слюноотсос и пылесос на новый.
    27. Подготавливает новые необходимые материалы для одноразового использования.
    28. Проверяет, если ли весь необходимый инструментарий и записи для приема очередного клиента стоматологического кабинета.
    29. В конце рабочего дня медсестра стоматологического кабинета

    30. Моет и стерилизует инструментарий, использованный при лечении последнего клиента. Стерилизует и смазывает наконечники, опираясь на инструкции производителя. Погружает слюноотсасывающую систему в дезинфицирующую жидкость. Моет, дезинфицирует плевательницу, рабочие поверхности. Возвращает на исходное место неиспользованные материалы и инструментарий.
    31. Дезинфицирует изделия, предназначенные для передачи в зуботехническую лабораторию, проверяет соответствующие документы.
    32. Обрабатывает использованные пленки от рентгена. Их проверяют и хранят вместе с соответствующими документами.
    33. Вносит в журнал учета сведения о лечебных мероприятиях по последнему клиенту. Копии вносит в компьютер.
    34. Собирает бытовой и обычный мусор по контейнерам и отдает уборщикам.
    35. В мусор могут попасть изделия, соприкоснувшиеся с кровью или слюной. Это, к примеру, пустые картриджи от анестетиков. Подобные отходы запечатывает и распределяет по контейнерам со специальной маркировкой.
    36. По специальным твердым непрокалывающимся мусорным контейнерам распределяет использованные предметы с острыми краями. Речь идет об ампулах для анестетика из стекла, иглах для накладывания швов, борах, эндодонтических инструментах, о том, что может поцарапать кожу и порвать перчатки. Для хранения специальных отходов (просроченных медикаментов, вредных, токсических, едких веществ, растворов, которые используются для рентгенографии, картриджей с анестетиком) предусмотрены твердые отдельные контейнеры.
    37. В особом порядке уничтожает препараты, содержащие ртуть, и удаленные зубы с пломбами из амальгамы. Все это не может быть утилизировано как обычные медицинские отходы, так как выделяет ядовитые ртутные пары.
    38. Все необходимые документы об уборке медицинского мусора хранятся у отдельных сотрудников, наделенных соответствующими полномочиями.
    39. Журнал учета должен содержать в себе все нужные пометки на следующий день.
    40. Стоматологические установки в конце рабочего дня отключает.
    41. Шкафы с медицинскими препаратами, окна, двери и стол регистрации закрывает.
    42. Как медсестра стоматологического кабинета должна оказывать помощь в экстренных случаях

      В стоматологическом кабинете обязательно должна находиться аптечка с определенными медикаментами, благодаря которым медсестра оказывает первую неотложную помощь. Помощь требуется, если кровь попадает на кожу и слизистые пациента, образуются порезы и т. д. В аптечке обязательно лежат:

    43. ножницы;
    44. альбуцид (20 % раствор сульфацила натрия);
    45. напальчник или перчатки;
    46. 1/5 глазные и носовые пипетки;
    47. бинт и вата;
    48. навески марганцовокислого калия для 0.05 % раствора;
    49. лейкопластырь;
    50. 70 % раствор этилового спирта;
    51. 5 % раствор йода.
    52. Во всех лечебных кабинетах должны быть наборы медикаментов для оказания помощи. Укомплектовывает расходные материалы и лекарственные средства медсестра стоматологического кабинета. Для каждого набора выделяется отдельная коробка, на которую нанесена информация о целевом использовании лекарственных средств. Например, «Для оказания срочной помощи при астматических приступах». На медикаментах указывается срок годности и алгоритмы действий персонала.

      О перечне оборудования, медицинских препаратов и инструментов для аптечек, предназначенных для оказания неотложной помощи, сказано в Решении Совета Стоматологической ассоциации России от 18.09.2007 «О мерах по обеспечению безопасности стоматологических услуг населению». Рекомендует лекарственные средства и инструменты Стоматологическая ассоциация России (СтАР).

      Юридические аспекты работы медсестры стоматологического кабинета

      Медсестра стоматологического кабинета должна грамотно выполнять свои должностные обязанности. Помимо этого, медсестра – это еще и свидетель. Нередко пациенты жалуются на недобросовестное поведение стоматолога. Медсестра же присутствует при всех лечебных мероприятиях, а потому может объективно судить о ситуации. Третье лицо имеет право голоса. Благодаря показаниям медсестры защищенным может оказаться как врач, так и пациент. Это важный юридический аспект. Если медсестра выходит из стоматологического кабинета, дверь в помещении остается открытой до тех пор, пока не придет другая медицинская сестра или иное лицо.

      К разбирательству в суде может привести любой тип вмешательства без согласия клиента. Перед тем как пациент согласится на ту или иную процедуру, стоматология должна предоставить ему полную информацию о сути лечения, рассказать о предполагаемой цене, предупредить о возможных побочных эффектах, осложнениях и предложить альтернативы.

      Согласие может быть как устным, так и письменным, что более оптимально. Особенно это важно при обезболивании и проведении иных лечебных процедур, способных привести к осложнениям и вызвать побочные эффекты. Письменное согласие пациента предполагает на документе наличие даты и подписей обеих сторон: стоматолога и клиента. Если планируется лечение пациента, чей возраст меньше 16 лет, и пациента с умственными отклонениями, необходимо, чтобы родители или законные представители дали согласие.

      Охрана труда медсестры стоматологического кабинета

      Персонал стоматологического кабинета испытает существенные эмоциональные и физические нагрузки. В связи с этим нередко возникает угроза для здоровья специалистов. Медсестра стоматологического кабинета также испытывает стресс и риски, сопряженные с профессиональной деятельностью. Существует инструкция по охране труда медсестры, в которой прописаны определенные положения, а именно:

      Общие требования по технике безопасности

      При соблюдении требований по охране труда в стоматологическом кабинете вероятность заражений и переутомлений сводится к минимуму. В числе основных видов опасностей, которые могут коснуться сотрудников стоматологических кабинетов, можно выделить:

    53. возможность подхватить вирус или инфекцию при взаимодействии с пациентами;
    54. переутомление, повышенные нервные и физические нагрузки;
    55. поражение током в случае возможного замыкания.
    56. Все сотрудники стоматологического кабинета, медсестры в том числе, должны быть совершеннолетними, с полным медицинским образованием. Каждого принятого в медучреждении специалиста нужно инструктировать по вопросам соблюдения норм техники безопасности. Минимум раз в полгода специалисты повторно проходят инструктаж. Обязательным является ежегодное тестирование полученных знаний.

      Любой работник обязан выполнять следующие предписания:

    57. работать в строгом соответствии с должностной инструкцией; существуют инструкции медсестры стоматологического кабинета и правила для других специалистов;
    58. уметь оказывать первую медпомощь в экстренной ситуации;
    59. быть осведомленным о требованиях пожарной безопасности и четко следовать им.
    60. И медсестры, и другие сотрудники стоматологического кабинета должны уделять пристальное внимание личной гигиене, носить специальные костюмы, пользоваться средствами индивидуальной защиты, которые постоянно предоставляет администрация.

      Требования техники безопасности в течение рабочей смены

      Перед началом работы производится включение вентиляционной системы. Требуется проверка исправности электроаппаратуры, включение заземления, внесение соответствующей записи в журнал. Подбирать инструменты нужно при хорошем освещении. Местное освещение должно быть в 10 раз ярче, чем общее, для обеспечения зрительного комфорта специалисту.

      Чтобы защититься от инфекций, специалисты обтирают руки бактерицидными препаратами.

      Обязательно наличие резиновых перчаток. В них обрабатывают инструменты и подготавливают моющие растворы. После работы с каждым пациентом требуется промывание рук нейтральным мылом с последующей их просушкой при помощи сухого полотенца. Перед работой на руки наносят защитный крем. По окончании рабочего процесса спецодежду снимают и помещают в специально отведенное место для хранения. Необходимо отключение приборов и вентиляции.

      Запрещено:

    61. Использование неисправных аппаратов и приборов.
    62. Оставление их включенными без присмотра, размещение в непосредственной близости к легковоспламеняющимся предметам.
    63. Использование средств без этикеток.
    64. Работа при отключенных коммуникациях: отоплении, электроэнергии, канализации и без спецодежды.
    65. Хранение в кабинете предметов, не относящихся к работе.

    Категорически нельзя пробовать на вкус и запах препараты.

    При возникновении аварийных ситуаций все сотрудники стоматологического кабинета должны четко следовать инструкции. При соблюдении норм безопасности здоровье специалистов и пациентов стоматологий будет сохранено.

    Требования безопасности в аварийных ситуациях

    При возникновении аварийной ситуации сотрудники стоматологического кабинета должны сообщить об этом руководителю. Если произошло поражение электричеством, возникли прочие травмы, нужно действовать в точном соответствии с инструкцией и оказывать первую медицинскую помощь тем, кто подвергся воздействию тока.

    Если подача электроэнергии прекратилась, произошло замыкание, обрыв в электропитании, появился запах гари, сотрудники стоматологического кабинета обязаны выключить все электроприборы и вызвать специалиста. Электромонтер устранит неполадки.

    При пожаре необходимы эвакуация пациентов, вызов пожарной команды, тушение загорания первичными специализированными средствами до приезда бригады.

    Если коммуникационные системы водоснабжения сломались, канализация, вентиляция, отопление дали сбой, работа приостанавливается до ликвидации аварии.

    Требования безопасности по окончании работы

    По завершении дня сотрудники стоматологических кабинетов приводят рабочие места в порядок, выключают вентиляцию, снимают санитарные костюмы и убирают их в отведенные для этого места. Повязки из марли для санобработки сдают, а респираторы разового использования утилизируют.

    Сотрудники, работающие с медицинскими приборами и оборудованием, должны выключить их и перевести в режим, прописанный в инструкции по использованию.

    Влажную уборку во всех помещениях следует проводить каждый день. Генеральную уборку, включающую в себя мытье полов, стен, дверей, окон с внутренней стороны и подоконников, нужно проводить минимум раз в месяц.

    Смотрите так же:  Ст.20.25 коап рф судебная практика

    Оставьте комментарий