Страховой случай фсин

Для сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (ФСИН России).

ФСИН России заключила с ООО СК «ВТБ Страхование» Государственный контракт № 31юр/18 от 04 июня 2018 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Предметом настоящего Контракта является страхование в 2018 году жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, начиная с 01 января 2018 года.

Выплата страховых сумм производится в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855? утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованным и перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц.

Порядок оформления документов на выплату страховых сумм установлен Инструкцией о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 года № 114.

Непосредственной организацией и проведением выплат страховых сумм занимается Управление обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих.

Застрахованные и выгодоприобретатели, работники финансовых и кадровых служб учреждений и органов уголовно-исполнительной системы могут оперативно получить справочную и консультативную помощь по вопросам связанным с организацией обязательного государственного страхования, подготовкой документов и получением страховых сумм.

Страховые документы необходимо направлять в Компанию по адресу: 101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, д.8, стр. 1.

Экспедиция для приема документов по вышеуказанному адресу работает пн-чт с 9:00 до 19:00, пт с 9:00 до 17:45, сб-вс — выходные дни.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Закон № 52-ФЗ) жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в течение одного года после окончания службы (далее — застрахованные лица), является объектом обязательного государственного страхования.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии со статьей 4 Закона № 52-ФЗ являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы;
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы;
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;
получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).

Услуги по обязательному государственному страхованию застрахованных лиц уголовно-исполнительной системы в 2011-2012 годах осуществлялись Закрытым акционерным обществом «Московская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС»).

Услуги по обязательному государственному страхованию застрахованных лиц уголовно-исполнительной системы в 2013-2017 годах осуществлялись Открытым акционерным обществом «Чрезвычайная страховая компания» (ОАО «ЧСК»).

Услуги по обязательному государственному страхованию застрахованных лиц уголовно-исполнительной системы в 2018 году осуществлялись Обществом с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» (ООО СК «ВТБ Страхование»).

Услуги по обязательному государственному страхованию застрахованных лиц уголовно-исполнительной системы в 2020 году осуществляются Публичным акционерным обществом Страховая компания «Росгосстрах» (ПАО СК «Росгосстрах»).

Приказ Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114
«Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

Приказом Минюста РФ от 31 июля 2009 г. N 231 подготовлены изменения в настоящий документ. Указанные изменения подлежат регистрации в Минюсте РФ

Во исполнение Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474) и постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Приказом Минюста РФ от 18 апреля 2013 г. N 55 в пункт 2 внесены изменения

2. Федеральной службе исполнения наказаний (Г.А. Корниенко) обеспечить исполнение утверждаемой Инструкции.

3. Признать утратившими силу:

приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 30.08.1999 N 254 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23.09.1999, регистрационный N 1913);

приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 08.09.2003 N 214 «О внесении изменения в приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 30 августа 1999 г. N 254» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.09.2003, регистрационный N 5059).

Информация об изменениях:

Приказом Минюста РФ от 18 апреля 2013 г. N 55 в пункт 4 внесены изменения

4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя Министра А.А. Смирнова.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 апреля 2006 г.

Регистрационный N 7768

Инструкция
о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы
(утв. приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114)

16 августа 2007 г., 18 апреля 2013 г.

I. Общие положения

1. Настоящая Инструкция определяет порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474)*(1) и постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900).

2. В период мобилизации, военного положения и в военное время порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определяется законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации.

II. Объекты и субъекты обязательного государственного страхования

3. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы*(2).

4. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Федерального закона (подпунктами «а» и «б» пункта 9 настоящей Инструкции), эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

5. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то им или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

Выплата страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта.

6. Страхователем по обязательному государственному страхованию*(3) является Федеральная служба исполнения наказаний. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы*(4), не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования.

7. Страховщиком по обязательному государственному страхованию*(5) может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

8. В соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию*(6) в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ней (с ним);

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и бабушка застрахованного лица — при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

отчим и мачеха застрахованного лица — при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

подопечные застрахованного лица.

III. Страховые случаи

9. В соответствии со статьей 4 Федерального закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования*(7), с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Страхование сотрудников ФСИН

Обязательное государственное личное страхование сотрудников ФСИН России

29 июля 2020 года между ФСИН России и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (Государственный контракт №0173100007919000013 от 29.07.2020).

Предметом Контракта является страхование в 2020 году жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Государственным контрактом покрываются страховые случаи, произошедшие в период с 01.01.2020 по 31.12.2020.

Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, а также перечень увечий (ранений, травм, контузий) утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855.

Порядок оформления документов на выплату установлен Инструкцией о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 года № 114.

Документы по страховым случаям необходимо направлять в центральный офис ПАО СК «Росгосстрах» по адресу: 119991, Российская Федерация, г. Москва – 59, ГСП-1, ул. Киевская, д.7.
На конверте в графе «отправитель», пожалуйста, сделайте пометку «(ФСИН России)» после ФИО или наименования подразделения.

Адрес электронной почты для консультации застрахованных лиц в рамках контракта: [email protected]

При необходимости застрахованные лица и выгодоприобретатели могут получить справочную помощь по вопросам связанным с организацией обязательного государственного страхования по телефонам горячей линии Центра урегулирования убытков ПАО СК «Росгосстрах»: 8-800-200-99-77 или +7 (495) 926-99-77.

Страховые выплаты сотрудникам ФСИН в связи с несчастным случаем

Здравствуйте! Со мной, в мой выходной день случился несчастный случай, в результате которого, я травмировал пальцы Руки. Я хотел бы у вас узнать сумму страховой выплаты за этот инцидент. Заранее спасибо

Ответы юристов ( 1 )

Приказ Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»

12. В соответствии со статьей 5 Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

Смотрите так же:  Как оформить красиво коробочку для диска

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы — 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Страховой случай фсин

Краткое содержание

  • Страховой случай. Является ли страховой случай инфаркт для сотрудников ФСИН.
  • Сломала палец. Страховой случай?
  • Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря сотруднику ФСИН.
  • Страховой случай гуфсин
  • Страховые выплаты сотрудникам ФСИН

Вопросы

1. Я служу в УФСИН. Находясь в отпуске попал в ДТП, Получил серьёзную травму. Страховой ли это случай.

Юрист Большаков В.И., 28260 ответов, 10817 отзывов, на сайте с 26.01.2013
1.1. Страховой случай это случай с вами на работе я считаю это не страховой случай.

2. Положена ли страховая выплата по случаю смерти сотрудника ФСИН, если он виновен в ДТП и уголовное дело по ДТП закрыто в соответствии с п.4 ст.24 УК РФ.

Юрист Белоусов С.Н., 91442 ответa, 34156 отзывов, на сайте с 05.04.2009
2.1. Здравствуйте.

В данном случае нет.

3. Мой супругу служил в ФСИН. В апреле 11 года по собственному желанию уводился, в мае 2011 года происходит несчастный случай. ДТП. Он погибает. Является ли это страховым случаем?

Юрист Кириллов А. В., 9934 ответa, 4677 отзывов, на сайте с 04.12.2015
3.1. По бывшей работе не является, так как он в момент гибели служащим ФСИН не являлся. В соответствии с п. 4 раздела II Инструкции
о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114, жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

4. Является ли страховой случай инфаркт для сотрудников ФСИН.

Адвокат Слащёва А.Н., 12308 ответов, 3665 отзывов, на сайте с 14.11.2011
4.1. Добрый день! Если инфаркт случился в рабочее время при исполнении служебных обязанностей, то возможно получите страховое возмещение.

Юрист Хмельницкий В. Н., 3823 ответa, 2317 отзывов, на сайте с 12.01.2018
4.2. Для ответа на вопрос вам необходимо внимательно ознакомиться с договором страхования!
Привожу решение из судебной практики, может это вам поможет:
Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГ, Московской области

Люберецкий городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Ширковой Л.В., при секретаре Беджанян А.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Перовой Т. А. к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Перова Т.А. обратилась в суд с иском к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, мотивируя их следующими доводами.

В обоснование своих доводов истец в исковом заявлении, а также дополнительных объяснениях к иску указала, что ДД.ММ.ГГ умер ее муж Перов А. Е., который работал в ОАО «Сбербанк России» с ДД.ММ.ГГ г. по день смерти в должности старшего инкассатора. Перов А.Е. был застрахован в ООО «Росгосстрах» по месту работы по коллективному договору страхования от несчастных случаев и болезней, включая опасные для жизни заболевания и операции на период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ Также указывает, что выгодоприобретателем по договору является она истец Перова Т.А.

Согласно п.3.6 приложения № «Условия коллективного страхования от несчастных случаев и болезней» к генеральному договору об общих условиях коллективного страхования от ДД.ММ.ГГ – к страховым случаям относится опасное для жизни заболевание, впервые развившееся и диагностированное смертельно-опасного заболевания у застрахованного лица дополнительно представляются следующие документы: документы лечебно-профилактического, клинического или иного лечебного учреждения, содержащие квалифицированное заключение специалиста в области медицины, соответствующие диагнозу смертельно-опасного заболевания.

П.2 перечня опасных для жизни заболеваний (приложение Пв к Условиям НС), относящихся к страховым случаям содержит такое опасное для жизни заболевание как инфаркт миокарда – остро развившийся у застрахованного лица в период действия договора.

Из представленных медицинских документов – выписки из акта судебно-медицинского исследования трупа Перова А.Е. следует, что смерть Перова А.Е. наступила от острого трасмурального инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка с частичным переходом на переднюю стенку. Согласно заключению специалиста – врача, трансмуральный инфаркт миокарда является одним из видов инфаркта миокарда, на острый характер инфаркта указывает выписка из акта судебно-медицинского исследования трупа.

Из выписки из истории болезни из поликлиники № САО следует, что ранее к кардиологу Перов А.Е. не обращался, никаких сведений о заболеваниях сердца в истории болезни Перова А.Е. не имеется.

Острый трасмуральный инфаркт миокарда развился у Перова А.Е. в ДД.ММ.ГГ г., т.е. в период действия генерального договора об общих условиях коллективного страхования, который был заключен ДД.ММ.ГГ и действовал до ДД.ММ.ГГ

В п. 3.6. Условий коллективного страхования от несчастных случаев и болезней (приложение № к договору) указано на страховой случай как смертельно опасное заболевание и последствия такого заболевания, причем понятие последствий не указано, смерть Перова А.Е. в данном случае также явилась последствием инфаркта миокарда. Последствия опасного для жизни заболевания не содержат такого исключения как смерть застрахованного лица.

Считает, что представленные доказательства, впервые развившиеся опасное для жизни заболевание и его последствия, указывают на страховой случай, который предусматривает страховую выплату.

Те признаки инфаркта, которые перечислены в приложении Пв к Условиям НС генерального договора, могут быть диагностированы и отнесены к страховым случаям в случае, если пострадавший остался жив, при таком последствии инфаркта миокарда как смерть лица, эти признаки установить невозможно.

В соответствии с медицинским свидетельством о смерти от ДД.ММ.ГГ Перов А.Е. скончался от острого трасмурального инфаркта боковой стенки левого желудочка.

Перова Т.А. обратилась в ООО «Росгосстрах» с заявлением выплатить страховое возмещение ДД.ММ.ГГ

Однако письмом № от ДД.ММ.ГГ филиал ООО «Росгосстрах» по Москве и Московской области отказал в выплате страхового возмещения, полагая, что смерть Перова А.Е. от инфаркта миокарда не является страховым случаем.

Считает данный отказ незаконным, поскольку в соответствии с генеральным договором об общих условиях коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГ Перов А.Е. был застрахован от опасных для жизни заболеваний и операций, в том числе опасного для жизни заболевания, впервые развившегося в период действия договора страхования. При жизни в период работы Перов А.Е. неоднократно проходил медицинские осмотры и сердечными заболеваниями не страдал.

Истец просит взыскать с ООО «Росгосстрах» в ее пользу сумму страхового возмещения в размере руб. и расходы по госпошлине в размере руб.

Истец и ее представитель в судебное заседание явились, поддержали исковое заявление и просили его удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика явилась, возражала против исковых требований, поддержала ранее представленные возражения на исковое заявление. Указывая, что страховой риск «смерть в результате заболевания» не застрахован по Генеральному договору. Также, не в каждом случае диагностирование у застрахованного лица инфаркта миокарда является страховым случаем по генеральному договору. Для признания инфаркта миокарда страховым случаем по генеральному договору он должен соответствовать определенным медицинским признакам, т.к. при условия, что этот диагноз был поставлен на основании комплекса симптомов и результатов медицинских исследований, в обязательном порядке включавшего: 1. Длительный приступ характерных болей в определенной области грудной клетки у застрахованного лица, 2. Появления новых и типичных для инфаркта изменений на электрокардиограмме (экг), таких как: изменение сегмента ST или зубца Т с характерной последующей динамикой, формирование патологического стойко сохраняющегося рубца Q и иных; 3.типичное повышение активности кардиоспецифических ферментов (АсАТ, КФК, ЛДГ и др.) по результатам лабораторного исследования крови застрахованного лица. Считают, что для признания инфаркта миокарда страховым случаем по Генеральному договору необходима одновременная совокупность всех вышеперечисленных симптомов и результатов медицинских исследований.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд полагает исковое заявление подлежит удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии с подп.2 п.1 Федерального закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления, то есть страхователь должен находиться в добросовестном неведении относительно наступления этого события.

В соответствии с п.2 ст. 9 Федерального закона «Об организации» страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Согласно ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора; стороны могут заключить договор, как предусмотренный так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами; в случаях, когда условие договора предусмотрено нормой, которая применяется постольку, поскольку соглашением сторон не установлено иное (диспозитивная норма), стороны могут своим соглашением исключить ее применение либо установить условие, отличное от предусмотренного в ней.

Согласно ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений; буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя, или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Частью 2 ст. 942 ГК РФ установлено, что при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

ДД.ММ.ГГ между ООО «Росгосстрах» и ОАО «Сбербанк России» заключен Генеральный договор об общих условиях коллективного страхования №

В соответствии с п.1.1 данного договора предметом которого является обязательство страховщика за обусловленную сторонами страховую премию, уплачиваемую страхователем в предусмотренном Генеральным Договором порядке, в пределах страховых сумм, при наступлении страховых случаев, произвести страховую выплату или организовать оказание услуг, предусмотренных условиями страхования, а именно условия коллективного страхования от несчастных случаев и болезней; условия добровольного медицинского страхования.

Согласно п.1.4 вышеуказанного договора объектом страхования по настоящему Генеральному договору являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью работникам Страхователя (ОАО «Сбербанка России»), связанные с затратами на получение медицинских и иных услуг при возникновении страховых случаев.

В соответствии с п.1.5 договора застрахованными лицами являются все работники страхователя (работающие по трудовому договору, заключенному на срок не менее 1 года, в том числе в возрасте старше 65 лет и инвалиды II, III группы. При этом страхование работников, находящихся на испытательном сроке не производится.

Пунктами 2.1 и 2.2 вышеуказанного генерального договора предусмотрено, что страховыми случаями являются совершившиеся события, предусмотренные в Условиях страхования, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю). Страховыми рисками являются по условиям страхования предполагаемые события, указанные в п.3 Условий коллективного страхования от несчастных случаев и в п.2 условий добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 7.1. Генерального договора срок договора установлен с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ Данный договор является договором личного страхования в интересах третьих лиц.

Как усматривается из копии трудовой книжки, Перов А. Е. ДД.ММ.ГГ г.рождения был принят на работу в Сбербанк России в должности инкассатора с ДД.ММ.ГГ, т.е. на момент смерти ДД.ММ.ГГ согласно свидетельства о смерти, являлся застрахованным лицом по Генеральному Договору об общих условиях коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГ

Согласно п.2 Приложения № к Генеральному договору об общих условиях коллективного страхования – Условий коллективного страхования от несчастных случаев и болезней, страховщик при наступлении страхового случая принимает на себя обязанности по осуществлению страховой выплаты в соответствии с настоящими условиями.

Согласно п.3.6 приложения № «Условия коллективного страхования от несчастных случаев и болезней» к генеральному договору об общих условиях коллективного страхования от ДД.ММ.ГГ – к страховым случаям относится опасное для жизни заболевание, впервые развившееся и диагностированное смертельно-опасного заболевания у застрахованного лица дополнительно представляются следующие документы: документы лечебно-профилактического, клинического или иного лечебного учреждения, содержащие квалифицированное заключение специалиста в области медицины, соответствующие диагнозу смертельно-опасного заболевания, либо последствия такого заболевания, предусмотренные Перечнем опасных для жизни заболеваний и их последствий».

П.2 перечня опасных для жизни заболеваний (приложение к Условиям коллективного страхования), относящихся к страховым случаям содержит такое опасное для жизни заболевание как инфаркт миокарда – остро развившийся у застрахованного лица в период действия договора, некроз (омертвение) части сердечной мышцы вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока (нарушения питания сердечной мышцы).

Развитие у застрахованного лица инфаркта миокарда может быть отнесено к страховым случаям только при условии, что этот диагноз был поставлен на основании комплекса симптомов и результатов медицинских исследований, в обязательном порядке включавшего: длительный приступ характерных болей в определенной области грудной клетки застрахованного лица: появление новых и типичных для инфаркта изменений в электрокардиограмме (экг), таких как: изменение сегмента ST или зубца Т с характерной последующей динамикой, формирование патологического стойко сохраняющегося рубца Q и иных; 3.типичное повышение активности кардиоспецифических ферментов (АсАТ, КФК, ЛДГ и др.) по результатам лабораторного исследования крови застрахованного лица. Страховая выплата может быть произведена в случае отсутствия некоторых из вышеперечисленных признаков при условии, что это отсутствие явилось результатом проведенного застрахованному лицу специального лечения, направленного на растворение (лизис) тромба или баллонной ангиопластики на ранних этапах развития инфаркта, а лечащим врачем-кардиологом или врачами в специальном отделении медицинского учреждения был безусловно подтвержден диагноз истинного инфаркта миокарда.

Смотрите так же:  Приказ минобразования об учете библиотечного фонда

Диагноз инфаркта миокарда, поставленный только на основании повышенного содержания миоспецифического тропонина Т в крови застрахованного лица (при отсутствии вышеприведенного комплекса) не является достаточным основанием для признания данного случая страховым.

Также в п.2 содержаться исключения: проявления ишемической болезни сердца в виде стабильной и нестабильной стенокардии.

Согласно Приложения № к Генеральному договору об общих условиях коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГ «Распоряжения» Перов А. Е., застрахованный по договору, в качестве выгодоприобретателя для получения страховых выплат в связи со страховым случаем: смерть в результате несчастного случая, назначил свою жену Перову Т. А..

Согласно Приложения 2 к Генеральному договору Программы страхования от рисков, связанных с причинением вреда жизни и здоровью вследствие несчастного случая или заболевания, в т.ч. тяжелого, работников системы Сбербанка России ОАО страховая сумма по рискам тяжелые заболевания и смерть застрахованного от несчастного случая определена на одного застрахованного в

Согласно Медицинского свидетельства о смерти серии 45 А № от ДД.ММ.ГГ, выданного Бюро СМЭ Танатологического отделения № , и выписки из Акта СМИ, смерть Перова А.Е. наступила ДД.ММ.ГГ в результате «острого трансмурального инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка с частичным переходом на переднюю стенку. Атеросклероз коронарных артерий 2 степени II стадии, со стенозом до 40%; незначительный мелкоочаговый распространенный кардиосклероз, слабо выраженная гипертрофия миокарда. Осложнения: отек головного мозга, мягкой мозговой оболочки и легких. Жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудах. Острое общее неравномерное венозное полнокровие внутренних органов. Сопутствующие заболевания: незначительный склероз мягкой мозговой оболочки. Очаговый слабо выраженный жировой гепатоз».

Согласно выписки ГБУЗ «Консультационно-диагностического центра №» (филиала № ГП №) из амбулаторной карты Перов А.Е., следует, что наблюдался с ДД.ММ.ГГ с диагнозом: язвенная болезнь луковицы 12-п кишки, хр.гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, подагрический артрит 1 плюснефалангового сустава справа, искривление носовой перегородки, возомоторный ринит.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в период действия договора страхования у Перова А.С. было диагностировано заболевание инфаркт миокарда.

Также со стороны истца было представлено из Некоммерческого партнерства «Федерации судебных экспертов» Автономной некоммерческой организации «Центр медицинских экспертиз» справка-консультация специалиста в области судебно-медицинской экспертизы и заключения которого следует, что на вопрос 1: являются ли диагнозы: «инфаркт миокарда» и «острый трасмуральный инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка с частичным переходом на переднюю стенку» идентичными, т.е. диагнозом одного и того заболевания? Ответ: да, являются. Диагноз «Острый трасмуральный инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка с частичным переходом на переднюю стенку» является одной из форм «острого инфаркта миокарда». На вопрос 2: является ли заболевание «инфаркт миокарда» опасным для жизни заболеванием, т.е. может ли исходом его течения явиться наступление смерти заболевшего? Ответ: да, является. Диагноз «Инфаркт миокарда» является одной из самый распространенных причин смертности и инвалидизации населения». На вопрос 3: всегда ли развитие инфаркта миокарда сопровождается «классическими» клиническими проявлениями или возможна его бессимптомная клиническая форма?» Ответ: нет, не всегда развитие инфаркта миокарда сопровождается «классическими» клиническими проявлениями. Вполне возможна его бессимптомная клиническая форма. «…Такая ситуация чаще отмечается у пациентов старших возрастных групп страдающих сахарным диабетом. В целом малосимптомные формы инфаркта миокарда встречаются с частотой от 0,5% до 20%. Также данное заключение содержит характеристики инфарктов миокарда, перечень симптомов для разного вида миокардов.

Исходя из положений ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом, стороны не вправе заключать договор на условиях, противоречащих закону. Условия личного страхования являются неотъемлемой частью договора страхования и не должны содержать положения, противоречащие гражданскому законодательству и ухудшающие положение страхователя по сравнению с установленным законом.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст.ст. 961, 963, 964 ГК РФ.

Согласно ст. 961 ГК РФ неисполнение страхователем обязанности о своевременном уведомлении страховщика о наступлении страхового случая дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

В соответствии со ст. 963 ГК РФ страховщик также освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, установленных пп. 2 и 3 данной статьи.

В силу ст. 964 ГК, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

Из приведенных норм Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть установлена исключительно законом, в том числе и тогда, когда имела место грубая неосторожность страхователя или выгодоприобретателя.

В соответствии с п. 1 ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Указание в «Перечне опасных для жизни заболеваний и их последствий», что является неотъемлемой частью Генерального договора коллективного страхования, частичные признаки и симптомы инфаркта миокарда без исключения конкретных видов инфаркта миокарда ухудшают положение страхователя, поскольку течение заболевания различное и соответственно последствия заболеваний, что ведет к необоснованным отказам в выплате страховой возмещения.

На основании вышеизложенного суд приходит к выводу, что ООО «Росгосстрах» необоснованно отказал Перовой Т.А. в выплате страхового возмещения, поскольку Перов А.Е. умер от заболевания инфаркт миокарда, содержащийся в перечне опасных для жизни заболеваний, диагностированное в период действия договора страхования, ранее о котором не знал. Тот факт, что при перенесенном заболевании Перов А.Е умер, не может являться основанием для исключения его из страхового случая. Более того, анализируя условия договора и приложения к нему данная форма инфаркта миокарда с исходом его течения в виде наступления смерти заболевшего не является исключением из перечня заболеваний и указанных условий (л.д.57).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Стороной ответчика ООО «Росгосстрах» не было представлено доказательств в обоснование своих возражений, от проведения судебной мед. экспертизы отказались.

Таким образом, в пользу истца Перовой Т.А. подлежит взысканию страховая выплата в размере руб., в соответствии с условиями коллективного договора.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально размере удовлетворенных требований.

Истцом заявлено требование о взыскании расходов по оплате госпошлины в размере руб. Поскольку суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований, то в пользу истца Перовой Т.А. подлежат судебные расходы на оплату госпошлины в размере в сумме руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Перовой Т. А. сумму страхового возмещения в размере руб., расходы по оплате госпошлины в сумме руб., а всего

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Люберецкий городской суд в течение месяца в апелляционном порядке со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: Л.В. Ширкова.

5. Меня зовут Светлана, у меня такой вопрос — мой супруг сотрудник ФСИН, полтора месяца назад сломал палец на ноге, в домашних условиях, является ли это страховым случаем?

Юрист Хмельницкий В. Н., 3823 ответa, 2317 отзывов, на сайте с 12.01.2018
5.1. Читайте договор страхования жизни и здоровья. Согласно статье 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ. 1. Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.
Вам обязаны выплатить страховое возмещение при отсутствии Вашей вины в полученной травме. Лишить страхового возмещения могут только на основании решения суда.

6. Я сотрудник ФСИН меня кусал клещ был диагноз клещевой борралеоз является ли это страховым случаем? Собрал все документы на ввк сказали что только инцефалит страховой случай.

Юрист Кулагин Д.В., 29345 ответов, 12889 отзывов, на сайте с 22.12.2015
6.1. Инцефалит относится к тяжелым увечьям, по которым выплачивается одна сумма.
К легким увечьям относится потеря работоспособности не менее 7 суток и относятся укусы насекомых при развитии незначительных нарушений функции (устанавливает ВВК). Поэтому возможно у вас тоже страховой случай если была потеря трудоспособности.

7. Я сотрудник фсин. получил на работе травму, в больницу обратился только через месяц. является ли это страховым случаем?

Юрист Ермакова М. А., 81 ответ, 38 отзывов, на сайте с 07.12.2017
7.1. Добрый день,
в соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию
Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789.
Согласно пункту 7 указанных Правил
Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).
Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:
акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании
Из вышесказанного следует, что Ваш случай не может рассматриваться как страховой.

8. Я сотрудник ФСИН. Получила травму колена. Результат по МРТ-разрыв мениска. В процессе проведения артроскопии выяснилось, что разрыва нет, но есть деформирующий остеоартроз 1 степени. Является ли это страховым случаем? Положены ли мне выплаты? Какими документами я могу руководствоваться при обращении на ВВК?

Юрист Шакиров А. А., 36929 ответов, 15599 отзывов, на сайте с 03.12.2015
8.1. Если получили травму во время исполнения служебных обязанностей, травма будет признана страховым случаем и будет произведена выплата в размере 50000 руб.. Удачи вам.

9. Я сотрудник ФСИН. Получила травму колена. Результат по МРТ-разрыв мениска. В процессе проведения артроскопии выяснилось, что разрыва нет, но есть деформирующий остеоартроз 1 степени. Является ли это страховым случаем? Положены ли мне выплаты?

Юрист Еркаев С.С., 106513 ответов, 47955 отзывов, на сайте с 05.08.2014
9.1. Доброго времени суток!
В рассматриваемой ситуации — да, безусловно, полагается страховая выплата
Всего доброго, желаю удачи!

10. Я сотрудник УФСИН, является ли страховым случаем травма-ушиб пяточной кости если был на больничном 25 дней.

Юрист Полянский М. П., 27609 ответов, 13810 отзывов, на сайте с 27.06.2015
10.1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)
Статья 4. Страховые случаи
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы[b][/b], контузии);
может являться данная травма, полученная во время исполнения служебных обязанностей
Подробнее >>>

11. Пожалуйста как оформить страховку сотруднику ФСИН перенесшему инсульт какие документы нужны для этого куда обращаться и является инсульт страховым случаем спасибо!

Юрист Колковский Ю.В., 101429 ответов, 47299 отзывов, на сайте с 05.07.2015
11.1. Как оформить страховку сотруднику ФСИН перенесшему инсульт какие документы нужны для этого куда обращаться и является инсульт страховым случаем должно быть прописано в вашем страховом договоре, нам нужно его смотреть

Юрист Косоруков А.С., 16419 ответов, 6221 отзыв, на сайте с 12.03.2011
11.2. Согласно Приказа Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и в соответствии со статьей 4 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются:
а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;
б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;
в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Смотрите так же:  Обжалование представления прокурора в суде сроки

12. Является ли страховым случаем вывих голеностопного сустава с розрывом связок? Действующий сотрудник ФСИН.

Юрист Михайловский Ю.И., 79744 ответa, 29763 отзывa, на сайте с 28.06.2013
12.1. Добрый день!
Смотрите условия договора страхования
Вы можете обратиться с Заявлением (2 экземпляра) в страховую компанию, главное чтобы на Вашем экземпляре поставили оттиск печати, вх. № и подпись, если откажутся принимать, то можно направить Заявление заказным письмом с уведомлением и описью.

13. Проживаю в г. Хабаровске год назад получил травму на службе в УФСИН, документы на принятие решения по страховому случаю ВВК г. Хабаровска направило в ЦВВК г. Москвы в ФСИН до настоящего времени нет ответа. Вопрос: какие сроки рассмотрения документов на признание страхового случая и чем регламентированы сроки?

Юрист Евграфова Е.А., 75014 ответов, 28522 отзывa, на сайте с 17.04.2010
13.1. Здравствуйте. Сроки регламентированы договором страхования. Как правило, они не превышают 20 дней с момента получения всех документов.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

Юрист Абраменко А.Ю., 96574 ответa, 34796 отзывов, на сайте с 10.05.2010
13.2. Здравствуйте! Сроки на сайте УФСИН смотрите по локальным документам. Нужно подготовить жалобу в прокуратуру на основании ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», можно по интернету через сайт прокуратуры. В жалобе необходимо изложить информацию о нарушении ваших прав. Обязательно указать свои фамилию, имя, отчество, адрес и контактные данные. Указывать конкретные статьи закона необязательно. Обращение составляется в письменной форме на имя прокурора. К жалобе приложите соответственные документы (если имеются) и доказательства.

14. Произошёл страховой случай в быту. Кто должен оформлять все документы на получение страховой выплаты. Сотрудник ФСИН.

Юрист Иващенко А. В., 2993 ответa, 1526 отзывов, на сайте с 07.05.2016
14.1. Здравствуйте, Сергей.

Вы должны собрать все медицинские документы, листок нетрудоспособности не менее 16 дней (общий порядок), а затем напишите заявление о выплате страховой суммы
17.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии):
а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 4);
б) справку учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 5);
в) справку ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом (приложение N 6);

15. Моему сыну, курсанту 5 курса института ФСИН России на учениях выбили 2 верхних передних зуба под корень. Является ли этот случай страховым?

Юрист Ладыгин А. В., 7512 ответов, 4465 отзывов, на сайте с 27.03.2017
15.1. Данный случай является страховым. ПО данному факту должно быть проведено расследование с составлением заключения, на основании которого производятся страховые выплаты.

Адвокат Подольских Л.В., 5698 ответов, 1979 отзывов, на сайте с 21.02.2014
15.2. Здравствуйте, Анатолий, в данном случае случай является страховым, по данному факту должны провести проверку, принять соответствующее заключение, которое вместе с заявлением Вашего сына должны направить в страховую компанию.

16. Скажите как быть. У меня произошёл страховой случай. Уволена из Фсин по болезни. Дали инвалидность. В кадрах не дают бланк заявления, чтобы заполнить и отправить в страховую, мотивируя тем, что новый договор ФСИН ещё не заключил со страховой компанией, а старый уже не действует. Уволили в 2016, инвалидность дали в 2017. Года ещё не прошло после увольнения со службы.

Юрист Кириллов А. В., 9934 ответa, 4677 отзывов, на сайте с 04.12.2015
16.1. Обращайтесь с жалобой в прокуратуру, что ФСИН препятствует в получении выплаты страховки по страховому случаю. Для подтверждения отказа, пишите письменно заявление и требуйте предоставить письменный отказ кадровой службы в 3-х дневный срок в соответствии с нормами ст. 62 ТК РФ.

17. Сотрудник ФСИН, попадаю под страховой случай (перелом пальца) прошло больше 2 х лет с момента перелома, соизволили рассмотреть мой случай, и отказали по причине отсутствия первоначального снимка, но есть его полное описание и трех недельный снимок. Правомерен ли этот отказ, или это просто причина что бы не платить страховку? Заранее спасибо.

Юрист Криухин Н.В., 157754 ответa, 69177 отзывов, на сайте с 14.07.2011
17.1. Здравствуйте.
Естественно, что Вы имеете дело с тупой отговоркой для отказа в страховке, и в данном случае Вам отказ в выплате страховки нужно обжаловать в суде.

Адвокат Грибанов Е. И., 152 ответa, 79 отзывов, на сайте с 14.11.2016
17.2. Здравствуйте!
Без документов трудно ответить на Ваш вопрос, но, скорее всего (из представленной Вами информации), это отговорка и отказ незаконен. Его можно обжаловать в суд.
Если будет нужна помощь — обращайтесь.

18. Супруг примерно год назад получил травму плечевого сустава (надрыв сухожилий и бицепса), но вот только сейчас обратился с жалобами в поликлинику ГУФСИН, т.к. является сотрудником. В результате его направили на обследование сердца, оказывается прямая взаимосвязь, положили в больницу на 2 недели. После обследования сердца, выявлена патология, всё это последствия повреждения сухожилий плеча. Можно ли его случай подвести под страховой случай, ведь сейчас ему предлагают оперативное лечение как сухожилий, так и сердца? Неизвестно какие в будущем ещё последствия будут. Если это страховой случай, то какие документы нам собирать и каким законом руководствоваться? Заранее Вам спасибо!

Адвокат Селиваненко В.О., 6957 ответов, 2847 отзывов, на сайте с 22.05.2013
18.1. Здравствуйте! Да, в любом случае, заболевание получено в период службы. Если ВВК признает его негодным, то можно будет рассчитывать на страховку.

Юрист Лукашина Е.А., 33868 ответов, 18311 отзывов, на сайте с 30.05.2013
18.2. Да, можно. Вашему супругу необходимо написать рапорт о том, чем Вы здесь написали, с приложением копий документов на имя командира. Он должен назначить в кадры служебную проверку, заключение которой сотрудники кадров передают в страховую компанию для выплаты.

19. Прободная язва желудка подлежит ли страховому случаю сотруднику гуфсин разрезали живот по полам взорвалась язва немая.

Адвокат Чередниченко В.А., 193624 ответa, 74001 отзыв, на сайте с 12.05.2015
19.1. Если будет доказано, что заболевание есть следствие службы — то это страховой случай.

20. Я сотрудник УФСИН повредил колено, заработал болезнь гоффа, после чего была сделана операция. Является ли страховым случаем эта травма?

Юрист Шишкин В.М., 62856 ответов, 25633 отзывa, на сайте с 11.02.2013
20.1. да,это является страховым случаем.

Адвокат Аникина Н. Г., 22479 ответов, 10728 отзывов, на сайте с 23.09.2015
20.2. Смотря где и при каких обстоятельствах Вы повредили колено. В договоре страхование четко прописано что является страховым случаем. Почитайте внимательно договор или обратитесь к юристу очно.

21. Мой муж сотрудник ФСИН. В 2015 году заразился туберкулезом. Перенес операцию на легкое. Является ли это страховым случаем?

Юрист Чернецкий И.В., 60702 ответa, 18743 отзывa, на сайте с 18.09.2013
21.1. Это является таковым.

22. Я являюсь сотрудником ФСИН, в данный момент нахожусь в отпуске по уходу за ребёнком, сломала ребро, является ли это страховым случаем?

Юрист Утемова А.С., 13998 ответов, 4375 отзывов, на сайте с 26.06.2008
22.1. нет не является

Адвокат Акимова А.Г., 14670 ответов, 6840 отзывов, на сайте с 22.07.2016
22.2. Все зависит от того входит ли данное увечье в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, для выплаты страховки. Факт получения травмы в отпуске — страховой случай.

23. Я сотрудник фсин на меня напали неизвестные перелом кости носа обратился на следующий день утром к дежурному врачу поликлиники мвд та меня отправила делать снимки в трам пункт после я был на больничном 10 дней а сейчас чтоб выплатить страховку отдел кадров говорит должен был обратиться в полицию с заявлением о нападении и должен был по обращению в поликлинику сдать кровь на алкогольное опьянения! Но я то этого не знал и врачи мне этого не говорили, имеют ли они право признать этот случай не страховым? Спасибо желательно ответ со ссылкой на нормативный акт.

Юрист Ефимов В.П., 894 ответa, 253 отзывa, на сайте с 15.03.2014
23.1. В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Закон) жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее – УИС) подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала и по день окончания службы.

В соответствии со статьей 4 Закона установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы является страховым случаем.

Вместе с тем сообщаем, что порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС определены Инструкцией о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста России от 13.04.2006 № 114.

Для получения страховой суммы застрахованный запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой (пенсионной) службе, военно-врачебной комиссии и представляет страховщику необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы документы.

24. Является ли страховым случаем для сотрудников фсин закрытый перелом шиловидного отростка левой локтевой кости.

Адвокат Баранов М.А., 7959 ответов, 3769 отзывов, на сайте с 27.11.2009
24.1. Зависит от договора и правил страхования.

25. Работаю в органах ФСИН, попал в ДТП, сотрясение мозга. Положена ли мне выплата по страховому случаю? И в каком размере? Спасибо.

Юрист Банщикова Т. А., 2306 ответов, 723 отзывa, на сайте с 02.12.2015
25.1. Здравствуйте. Все зависит от тех страховых рисков, от которых вы страховались.

26. Я работою в структуре ФСИН, мне сделали операцию, диагноз контрактура Дюпюитрена кисти 2 степени 3-4-5 лучи. Вопрос: является ли это страховым случаем? И могу ли я получить денежную довольствие за это?

Юрист Жданова А.И., 9920 ответов, 3616 отзывов, на сайте с 25.04.2014
26.1. Смотрите договор со страх. компанией там прописаны страх. случаи если ваше заболевание в их список входит то да имеете право.

27. Я работаю в структуре ФСИН. Было хирургическое вмешательство на провой кисти, по заболеванию контрактура Дюпюитрена. Является ли это страховым случаем.

Юрист Еркаев С.С., 106513 ответов, 47955 отзывов, на сайте с 05.08.2014
27.1. Здравствуйте! Да, конечно

28. Мой вопрос. Являюсь действующим сотрудником ФСИН. На службе получил травму и с 8.05.2016 г. по 31.05.16 г. находился на больничном. Диагноз: S 93-6 производственная травма, повреждение левой стопы связок. Придя в свой ОК попросил оформить документы на страховой случай с выплатой денежной компенсации возмещению вреда своему здоровью на основании пр. МЮ РФ от 13 апреля 2006 г. №144. Считал, что мы застрахованы в полном объеме-но мне кадры сказали, что это на «гражданке» я мог на что-то рассчитывать. Мол мой случай под выплаты не попадает в «нашей» системе-вот если бы был разрыв связок, то тогда. Дескать ВВК не пропустит. Но ведь по идее любая травма полученная в период несения службы является страховым случаем и подлежит возмещению вреда здоровью. Помогите разобраться в данной ситуации и если я имею право на денежную выплату, то подскажите алгоритм моих действий. Понимаю, что вопрос непростой-но надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.

Юрист Малых А.А., 138765 ответов, 49599 отзывов, на сайте с 29.12.2001
28.1. Дело не в диагнозе. Дело в тяжести.

Инструкция
о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы
(утв. приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 г. N 114)

«12. В соответствии со статьей 5 Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:
инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;
инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;
инвалиду III группы — 500 000 рублей;
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.
16. Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями*(8) уголовно-исполнительной системы. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855″.

29. Я сотрудница УФСИН. Нахожусь в декретном отпуске. Сломала палец. Страховой случай?

Юрист Лапина Т.Б., 19265 ответов, 7869 отзывов, на сайте с 22.04.2014
29.1. Листок нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой не выдается в период нахождения в отпуске по беременности или отпуске по уходу за ребенком.

Юрист Онищук Н.Н., 23642 ответa, 9309 отзывов, на сайте с 22.02.2013
29.2. Здравствуйте. Нет, не страховой, т.к. Вы в отпуске по уходу за ребенком.

30. Сотрудник ФСИН. Диагноз: S 93-6 производственная травма, повреждение левой стопы слева. Получена во время работы. Является ли страховым случаем. Спасибо за ответ.

Адвокат Чередниченко В.А., 193624 ответa, 74001 отзыв, на сайте с 12.05.2015
30.1. Если получена при исполнении. то конечно является страховым случаем.

Оставьте комментарий